Terapia Electroconvulsiva
14 July, 2017
Neuro Navegador para EMT
14 July, 2017

Estimulación Magnética Transcraneal

Category:
Description

Estimulación Magnética

  • Pico del campo magnético – hasta 4 T
  • Numero de pulsos generados en una sesión – hasta 10 000
  • Unidad de enfriamiento y unidad de expansión puede ser incluida en el set de entrega opcional
  • Pulso forma de onda: monofásica, bifásica, theta-ráfaga (TBS), estimulación pareada
  • Sistema de EMG digital de 2-canales para adquisición de umbral de respuesta motora
  • Software Neuro-MS.NET para el control del estimulador magnético
  • Juegos de bobinas diferentes (sin enfriamiento, con enfriamiento, placebo)
  • Modo de “Carga Retardada”
  • Sistema multifásico para protección del dispositivo
  • Conexión a computador vía Puerto USB

 

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Características

Características

Construcción Modular

El Estimulador Magnético consiste en unidades separadas las cuales puede configurar según su requerimiento. Ofrecemos tres variantes convenientemente configuradas para el uso práctico y aplicación de la EMT.

Unidad Principal

La unidad principal es la base para todas las variantes. La unidad principal puede funcionar como un estimulador independiente (si dispone de la bobina) pero tambien se usa para el control y operacion de las unidades adicionales. El panel frontal contiene indicadores digitales donde se muestran los parámetros de estimulación además de todos los controles para la configuración de los protocolos.

Unidad de Refrigeración

El problema con la aplicación de la Estimulación Magnética Trasncraneal era el calentamiento de las bobinas durante la aplicación de la estimulación. Con el Neuro-MS/D este problema se solventó con el uso de bobinas refrigeradas y el uso de una unidad de refrigeración. Consiste en un tanque con líquido refrigerante y una bomba que hace circular este líquido hacia una bobina especial, esto permite la operación de estimulador continuamente con hasta 10 000 pulsos sin recalentarse lo que significa que se puede operar el equipo sin recalentamientos.

Unidad de Fuente de Alimentación Adicional

La unidad principal del Estimulador Magnético puede operar con hasta 30 Hz frequency. Sin embargo el Estimualdor no genera el máximo de su potencia a esta frecuencia, se logra en operaciones de 5 Hz o menos. El término “frecuencia de estimulación efectiva máxima” se refiere a la frecuencia a la cual por medio de pulsos en serie se aplica la Estimulación Magnética Transcraneal pero cada pulso es mayor que el umbral de respuesta motora del paciente promedio. Para la unidad principal esto es igual a 10 Hz. La unidad de alimentación adicional permite el incremento de la frecuencia a maxima potencia de hasta 20 Hz.

Dispositivo Neuro-EMG-MS especial para grabar Potenciales Evocados Motores

Este dispositivo es un amplificador EMG. Conectado a la computadora puede grabar Potenciales Motores Evocados obtenidos mediante EMT en áreas de la corteza cerebral y nervios periféricos. Cuando se registro estos potenciales se puede definir el umbral de respuesta motora (motor threshold). Este parámetro es importante para hacer los ajustes de estimulación que son individuales para cada paciente.

Software Neuro-MS.NET

El conjunto de entrega incluye nuestro software especial para control del Estimulador Magnético con el uso del computador. Este software permite administrar la base de datos del paciente, detectar el  umbral de respuesta motora, controlar el curso de la estimulación y sesiones. El usuario puede llevar a cabo el estudio de acuerdo a  programas de estimulación existentes pero también puede crear sus propios protocolos o editar los programas de estimulación disponibles.

Soporte para bobina

El Estimulador Magnético Neuro-MS/D puede inlcuir un soporte FISSO para bobina la cual puede ser fijada en cualquier posición de la cabeza del paciente con tan solo rotar un tornillo.

Computadora Especializada

El Estimulador puede venir equipado con una computadora especial con interfase Touchscreen. El software Neuro-MS.NET esta diseñado para ser controlado con tecnologia touchscreen lo cual permite manejar el estimulador de una manera más rápida y conveniente.

Operación con cualquier equipo neurofisiológico

El Estimualdor Magnético Neuro-MS/D puede operar en conjunto con equipo neurofisiológico manufacturado por Neurosoft Ltd. y también con otras marcas. Para conectar el Neuro MS/D con equipos de  otras marcas se dispone de un conector universal en el estimulador.

Main UnitUnidad Principal
Cooling UnitUnidad refrigerante
Extra Power Supply UnitUnidad de Fuente de Alimentación Adicional

Variantes del Conjunto de Entrega

Variante 1: Diagnóstico

La variante diagnóstico del estimulador magnético se utiliza en conjunto con un equipo neurofisiológico (EMG) principalmente para el estudio de cerebral, espinal y vías periféricas.

Aplicaciones del Neuro-MS/D variante diagnóstico:

  • Neurología:
  • estudio de la respuesta motora a la estimulación magnética de nervios periféricos.
  • determinación del tiempo de conducción motora central en pacientes con enfermedades desminealizantes  del sistema nervioso; en particular, esclerosis multiple.
  • Evaluación de excitabilidad y flexibilidad de zonas de la corteza motora;
  • Evaluación del tiempo de conducción desde la raíz (Onda F y estimulación magnética segmental) para osteocondrosis.
  • Oftalmología:
  • Atrofia parcial del nervio visual debido a distintas etiologías.
  • Epileptología:
  • Estudio de epilepsia mediante la localización no invasiva de focos epilépticos y determinación de lateralización del centro del lenguaje antes de una cirugía cerebral.
  • Pulmonología:
  • Estudio de la respuesta del diafragma mediante la estimulación del nervio frenético. Estos ejercen una influencia sobre los nervios periféricos profundos, cerebro y médula espinal, los cuales son inaccesibles para otras técnicas e instrumentos de estimulación.

Para evitar artefactos durante la adquisición de respuesta neurofisiológica, el estimulador está equipado con un capacitador de carga retarda de alto voltaje.

Variantes 2 y 3: Terapéutico y Terapéutico Avanzado

El principio de la estimulación magnética terapéutica se basa en lo siguiente. El estimulador magnético utiliza los pulsos magnéticos de corta duración.

El campo electromagnético de alta intensidad emergente penetra fácilmente a través de la piel, los huesos del cráneo y los tejidos blandos. Como resultado la corriente eléctrica es inducida dentro de la corteza. Esta corriente eléctrica puede modular la actividad y la excitabilidad de la corteza para un período de tiempo que excede el tiempo de la sesión de estimulación. Esta modulación ha demostrado efecto terapéutico para la lista de trastornos neurológicos y psiquiátricos.

La unidad de refrigeración incluida en el conjunto de la variante terapéutica permite realizar sesiones de tratamiento de larga duración sin un sobrecalentamiento de la bobina.

La variante terapéutica avanzada incrementa la así llamada frecuencia de estimulación efectiva máxima (frecuencia en la cual cada pulso en serie tiene el 100% de intensidad del umbral de respuesta motora) hasta 20 Hz esto con la unidad de alimentación de poder adicional.

Esta variante se usa principalmente en el tratamiento de la depresión (incluyendo aquella resistente a fármacos), tinnitus. Además existen resultados positivos obtenidos en rehabilitación de pacientes post-stroke.

Aplicaciones Terapéuticas del Neuro-MS/D:

  • Neurología:
  • en el ratamiento de enfermedades del sistema nervioso central y periférico: patologías vasculares, consecuencias del stroke, neuropatías, enfermedades desminealizantes del sistema nervioso, degeneración espinocerebelar, espasticidad, síndrome del dolor, radiculopatías, hemicrania, enfermedad de Alzheimer.
  • Ophthalmología:
  • Atrofia parcial del nervio visual debido a distintas etiologías.
  • Psychiatry:
  • tratamiento de depresión, esquizofrenia, trastornos obsesivo-compulsivos, tinnitus, manías y otros trastornos psiquiátricos.

Ambas variantes incluyen el software Neuro-MS.NET que permite personalizar las plantillas de estimulación. De acuerdo con el software Neuro-MS.NET el control del estimulador puede trabajar en modo theta-burst (TBS) con hasta 100 Hz de frecuencia de estimulación.

Si la variante terapéutica/terapéutica avanzada está equipado con bobinas adicionales, podrá realizar todas las funciones de la variante de diagnóstico.

 

 

Uso de TMS Para Realizar Pronóstico De Rehabilitación Post-Accidente Cerebrovascular

La TMS es una importante herramienta de diagnóstico destinado a estudiar las funciones de la corteza motora y vías motoras en pacientes con accidente cerebrovascular. Los parámetros que se estudian con frecuencia con el uso del TMS:

  • La amplitud MEP registrada en la estimulación de la corteza y la relación de amplitud (MEP/M-wave) caracteriza el número de motoneuronas en buen estado en las estructuras de la corteza y su excitabilidad.
  • El Tiempo de Conducción Motora Central (CMCT) el cual muestra la integridad de las vías motoras.
  • Amplitude ratio (motor evoked potential/M-wave) is used to assess the excitability of motor cortex.
  • La relación de facilitación de la amplitud MEP (descanso del MEP/ MEP obtenido en la contracción muscular activa)  puede evidenciar la reserva motoneurona.Todos los parámetros se registran por separados de los lados derechos e izquierdo.

Ejemplo de Técnicas**

Study of root conduction time

Estudio del tiempo de conducción de la raíz

Tripple stimulation test

Prueba de estimulación triple

Study of central motor conduction time

Estudio del tiempo de conducción motor central

Motor response variability

Variabilidad de la respuesta motora

 

Si desea saber más de la Estimulación Magnética le recomendamos leer la siguiente literatura:

  • Marcolin M.A., Padberg F. Transcranial Brain Stimulation for Treatment of Psychiatric Disorders
  • Hallett M., Chokroverty S. Magnetic Stimulation in Clinical Neurophysiology
  • Wassermann E.M., Epstein C.M., Ziemann U., Walsh V., Paus T., Lisanby S.H. The Oxford Handbook of Transcranial Stimulation
  • Edited by Judit Málly M. D., Ph. D., Habil. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in the Treatment and Rehabilitation of Central Nervous Diseases
  • Moacyr Alexandro Rosa, Marina Odebrecht Rosa Transcranial magnetic stimulation

* Todas las técnicas estan disponibles en el software Neuro-MEP.NET si se dispone
** imágenes del software Neuro-MEP.NET si se dispone

Conjunto de Entrega

  • Variante 1 — «Diagnóstico»
  • Variante 2 — «Terapéutica»
  • Variante 3 — «Terapéutica avanzada»

 

Lista de Componentes Variante 1                      Variante 2                      Variante 3                       
Unidad principal Neuro-MS/D 1 1 1
Unidad de refrigeración Neuro-MS/D 1 1
Unidad de fuente de alimentación adicional Neuro-MS/D 1
Soporte para bobina (puede solicitarse como adicional) 1 1 1
Soporte FISSO para bobina (puede solicitarse como adicional) 1 1
Bobina de anillo grande RC-02-150 1
Bobina de anillo pequeño RC-02-100 1
Bobina figura de ocho FEC-02-100 1
Bobina figuara de ocho angulada AFEC-02-100-C 1 1
Adaptador hidráulico 2 2
Cable HV para unidad fuente de alimentación adicional Neuro-MS/D 1
Cable de control para unidad refrigerante Neuro-MS/D 1 1
Control cable for Neuro-MS/D cooling and expansion units
Cable equipotencial 1 2
End cap 1 1 1
Neuro-EMG-MS
Software Neuro-MS.NET 1 1
Libro “Transcranial Magnetic Stimulation” del Dr. Moacyr Alexandro Rosa and Marina Odebrecht Rosa 1 1 1
Manual Técnico 1 1 1
Manual de usuario 1 1 1

Véase también Neuro Navegador

Accesorios • Volver al estimulador magnético

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